慶友川口駅前整形外科｜埼玉県川口市の整形外科｜川口駅徒歩3分
頚椎捻挫（むちうち）
交通事故やスポーツで首に強い衝撃が加わると、首の筋肉や靭帯が損傷し、痛みやしびれを引き起こします。これが「頚椎捻挫（むちうち）」で、主に追突事故が原因で起こることが多い症状です。
初期症状が軽いため医療機関の受診を軽視されがちですが、放っておくと症状が悪化してしまい、治療期間が長引いたり、後遺症の原因になることもあります。早期の受診と症状の段階に応じた適切なケアが、回復への近道となります。
目次
頚椎捻挫（むちうち）とは
頚椎捻挫（けいついねんざ）、いわゆる「むちうち症」とは、交通事故やスポーツ事故等で首に過度な外力が加わることによって、首周辺の筋肉・靱帯・関節包等の軟部組織が損傷し、痛みや運動制限等の症状が生じる状態を指します。
医学的には「外傷性頚部症候群」「頚椎捻挫」と呼ばれます。特に追突事故等では、頭部が前後に激しく揺さぶられることにより、頚椎が鞭（むち）のようにしなる動きをするため「むちうち」と呼ばれるようになりました。
頚椎は、頭を支えながらも柔軟に動かせるよう構造的に繊細にできており、突発的な強い衝撃には弱い傾向があります。そのため、首に急激な屈伸や回旋動作が加わることで、靭帯や筋肉に微細な損傷が生じ、炎症や神経の興奮を引き起こします。
症状は受傷直後よりも数時間〜数日後に現れることが多く、首の痛みだけでなく、頭痛、めまい、吐き気、腕のしびれ等を伴うこともあります。
頚椎捻挫（むちうち）の原因
頚椎捻挫の主な原因として最も多いのが、自動車の追突事故です。
特に後方から衝突された際には、首が一気に後ろへ反り返り、その反動で前方へ強く振られるという独特な動きが生じます。この「むちがしなるような動き」によって、頚部の筋肉、靱帯、椎間関節、神経周囲の組織等に過伸展・過屈曲のストレスがかかり、損傷を受けます。
ラグビーやアメリカンフットボール、柔道等のコンタクトスポーツでの事故や、スキー・スノーボードでの転倒等も、首に強い外力が加わる原因となります。また、身体的暴力を受けたことによりむちうちとなるケースもあります。
さらに、普段から肩こりがひどい方や、首・肩の筋肉が緊張している方、ストレートネックと診断されている方等は、首の構造的な柔軟性が低下しているため、軽微な衝撃でも症状が強く出る可能性があります。
日常生活での姿勢不良や長時間のデスクワークによる筋疲労も、むちうち発症の下地になることがあります。このように、外的要因だけでなく、本人の体質や生活習慣も発症に影響を与えるため、注意が必要です。
頚椎捻挫（むちうち）の症状
頚椎捻挫（むちうち）のよくある症状は下記になります。
- 首の痛み
- 頭痛
- 肩こり
- めまい
- 耳鳴り
- 吐き気
- 倦怠感
むちうちで圧倒的に多いのは、首の痛みやこわばり等首周辺の症状です。
受傷直後に症状が出ることもありますが、数時間から翌日にかけて頭痛、肩こり、めまい、耳鳴り、吐き気、倦怠感等が出現することもあります。
とくに首の痛み、肩こり、頭痛、腕のしびれ等は多く見られる症状で、程度や出現のタイミングには個人差があります。また、自律神経の乱れによって、集中力の低下や不眠、不安感等精神的な不調が現れるケースもあります。
外見上は軽症に見えても、長期間にわたり違和感が続くことがあるため、自己判断で放置せず早期に医療機関を受診し、適切な診断と経過観察、治療を行いましょう。
頚椎捻挫（むちうち）の診断と検査
レントゲンでみられるストレートネックや後弯は、正常な頚椎でもみられるため、それだけでむちうちとは診断できません。
診察は医師による問診から始まり、事故や外傷の状況、症状が現れたタイミング、痛みやしびれの範囲等を確認した上で病態を予測します。身体診察では、首の可動域や筋力、感覚の異常の有無を確認し、神経症状の有無をチェックします。
外傷による内出血や浮腫等を鮮明に描き出せるMRI検査を行うことで、靭帯、椎間板、神経根等の損傷を精密に描出できます。このためMRIは、症状が強い場合や長引く場合には重要な診断手段となります。
また、神経伝導検査や筋電図を実施することで、しびれの原因が明確になることもあります。
頚椎捻挫（むちうち）の治療法は？
頚椎捻挫（むちうち）の治療は、症状の段階に応じて急性期・亜急性期・慢性期に分類され、それぞれの段階に応じた治療法を選択します。
急性期（受傷から1週間以内）
安静を保ち、痛みや炎症を抑えることが基本となります。必要に応じて頚椎カラー（頚椎固定帯）を装着し、首の動きを制限することで患部への負担軽減を図ります。痛み止めやシップの処方が一般的ですが、痛みが強い場合は、トリガーポイント注射や神経ブロック注射を実施することもあります。
亜急性期（1週間～3ヵ月）
理学療法士によるリハビリテーションや温熱・低周波・牽引等の物理療法がとられます。リハビリでは、自動運動や他動運動で血流改善や筋肉の緊張緩和、可動域の回復を図ります。
慢性期（3ヵ月～）
薬物療法やリハビリテーション、物理療法で症状が改善されない場合には、痛みやしびれの原因を精査し、手術を検討します。手術後、日常生活に復帰する際は、姿勢改善指導や首・肩の筋力を強化するストレッチの指導を実施し、再発を防止します。
頚椎捻挫（むちうち）の治療期間は？
むちうちの治療期間は、重症度により異なります。
軽症であれば2週間程度で症状の改善がみられることもありますが、中等度以上の損傷がある場合や神経症状を伴う場合は、完治まで3～6か月程度を有するケースも多くみられます。
慢性化を防ぐためには、早期に的確な診断を行い、適切な時期に適切な治療やリハビリを行うことが重要となります。症状の強さや回復のスピードには個人差があり、経過観察が重要となりますので、医師の指示に従い無理のない範囲でリハビリを行い、回復を目指しましょう。
お気軽にお問合せください
川口市栄町にある整形外科『慶友川口駅前整形外科』では、整形外科をはじめ、スポーツ整形外科、
リハビリテーション、骨粗鬆症、再生医療など整形外科に関する幅広い領域を通して
地域の患者様のお悩みにお応えいたします。お気軽にご相談ください。
まとめ
頚椎捻挫（むちうち）は、受傷直後に症状が現れないこともあるため軽視されがちですが、放置すると慢性化や後遺症の原因になることもあるため注意が必要です。むちうちの治療は一人ひとりの症状や経過に合わせた丁寧な対応が必要であり、早期の受診と医師の指導のもと、無理のない範囲でリハビリに取り組むことが、回復のカギとなります。交通事故等でむちうちとなり、症状が軽いからと放置してしまい、何年も症状に悩まされる方も多いので、症状を長引かせないためにも整形外科を早めに受診しましょう。
大学病院や総合病院で整形外科診療を重ね、埼玉メディカルセンターに約10年勤務。脊椎手術は累計1,700件以上（腰椎1,100件、頸椎520件、その他80件）、その他手術も460件以上の執刀経験を持ちます。整形外科専門医・脊椎脊髄病認定医・名誉指導医などを有し、首や腰の疾患を中心に幅広い整形外科疾患に対応しています。
詳細へ
患者様に正しい医療情報をお届けすべく、医師監修の元、サイト運営および情報発信に努めております。
埼玉県川口市栄町３丁目４−１ 川口駅東口医療モール 2階
患者様に正しい医療情報をお届けすべく、医師監修の元、サイト運営および情報発信に努めております。